小兒外科醫師 錢大維
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Q讀者詢問:
寶寶有些感冒有一次躺著,突然雙眼往上黑眼球均快看不到,猛哭全身發抖。如果有此狀況,是何原因?
A小兒外科醫師錢大維回答:
這是痙攣(抽筋)。兒童發高燒有時發生熱痙攣。下次發燒時要注意!
痙攣(febrile seizure)
定義:
發生在六歲以下兒童(六月前及六歲後很少);通常發燒在38℃以上;沒有神經系統之感染(如腦膜炎);沒有其他
代謝異常。
原因不明,有些有家族性。
症狀:
大多在發燒24小時內發生,特別是溫度急速上升時。大多數兒童在一次發燒病程中祇發作一次。發作時通常在15分鐘
以下。發作多次、時間在15分鐘以上,要排除其他可能。
診斷:
主要是排除其他神經方面疾病。有經驗小兒科醫生可以臨床觀察診斷。
預後:
平均再發率為 25─50%。第一次發生在一歲前之再發率為65%,在1─2歲半為35%,2歲半以後為20%。大多沒有後
遺症,但極少數有學習障礙、智力衰退、死亡之報告。也有報告日後之癲癇可能性較高。
治療及預防:
在少數發生年紀較早、家族史明確、合併神經系統異常者,可用phenobarbital等預防,須長期服用一段時間才有效。
大多數兒童不必要。