Ｑ讀者詢問：

　　小女出生時瘦小，每年成長4-5公分，今年9歲，身高121公分，是否矮小，應否接受成長激素治療？又其成效及副 作用如何？

Ａ小兒科專科醫師駱鴻銘回答：

　　令千金現在身高121公分，應該約在生長曲線圖上第10百分位（表示在100個同齡女孩中，她身高的排名為90名）上。
　　人體的身高的確會受到生長激素荷爾蒙的影響。對那些因為生長激素缺乏以及其他疾病引起的身材矮小者而言，生 長激素的製造科技已使他們受惠良多。然而，生長激素也不是萬靈丹，不是所有的人都能藉由生長激素增加身高。 因此，雖然此藥的副作用不大，但是因為價錢昂貴，也不必要輕易嘗試，應該先了解到底哪些情況有效，哪些情況 不適用，再來決定是否應該接受治療。

※真正需要生長激素治療的情形

1. 生長激素缺乏者
   　　這些病人因為腦下垂體的分泌不足，當然需要生長激素的補充。生長激素嚴重缺乏者的身高會遠低於正常身高（小 於第3百分位很多），不過若只是輕度缺乏，身高並不一定會很矮，就需要抽血檢查生長激素才能斷定了。
2. 嚴重的腎臟疾病 - 小孩的尿毒症會引起生長激素的缺乏，也需要補充。
3. 透納氏症（Turner syndrome）- 這是一種最常見會引起身高不足的染色體異常（缺少一個X染色體）的疾病。發生 率約為1/2500，都是女孩。

1. 家族身高矮小（Genetic short stature）-如果父母親身高較矮，其子女的身高也比較會矮小。研究顯示，這些小 孩如果接受生長激素的補充刺激，在用藥時生長會較快速，但是對日後成人的身高卻沒有幫助。
2. 體質性的生長緩慢（Constitutional Delay）-有些小孩的生長發育比同齡的慢，但是日後仍會逐漸趕上。他們的 青春期似乎也較慢，不過生長速度仍大致按照生長曲線圖走。這是已開發國家最常見引起身材矮小的原因（男孩較 多）。如果給予生長激素，同樣能使生長加速，但是對以後的身高仍然沒有幫助。
3. 長期使用類固醇者 - 類固醇是一種抗發炎藥物，有許多情況需要使用，如重度氣喘、風濕性關節炎，慢性腎炎及免 疫性疾病等。如果長期使用，會使身高變矮。生長激素對這種情形也沒有幫助。

　　對其他染色體或遺傳性疾病是否有效，仍在實驗評估中。