小兒科專科醫師 駱鴻銘
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1997/04/25
Q：我女兒剛滿月近日常到晚上十點左右開始哭鬧且睡不安穩醫生說她吃奶太多(120cc)可能是腸絞痛。 請問：
- 如何判斷是否為腸絞痛？
- 是否要吃藥？如何減輕其痛苦？
- 如何預防得腸絞痛？是否跟吃奶有關？
A：新生嬰兒的腹氣痛或腸絞痛（Colic）是一個非常惱人的問題。父母親在經過了九個多月的期待與等待之後，好不
容易盼到了一個漂亮的寶貝，成為家中的一員。剛開始總是會手忙腳亂，不知道如何應付這一個軟趴趴的東西；十
個月盼來的滿足與喜悅早已被睡眠不足所沖淡。也許經過約兩、三週的平靜期，好不容易抓到了小孩的節奏，以為
從此天下太平，然而他卻忽然間老喜歡在半夜哭得呼天搶地，好像受了許多的委屈。有時候你可以在路上看到一張
張貼的紙條，上面寫著：「天皇皇、地皇皇，我家有個夜哭郎，來往君子唸三遍，保佑平安到天亮」一類的文字，
這是對這種新生兒半夜啼哭手足無措的寫像。在對這種現象作處理前，讓我們試著解釋大自然為什麼會讓這種情形
發生。
幾乎每個新生兒都會有這一段特別煩亂的時期，時間不太一定，多半發生在出生三個星期後，四到六星期會達到高 峰。他們在白天似乎都吃得不錯，一到了晚上固定的時間就會發作，不斷的踢腿、尖聲哭叫，腹部會有鼓脹現象。
這些小孩在醫院時通常很乖，回家後突然開始每天連續哭鬧三、四個鐘頭，不論父母做什麼，都不肯安靜下來。如 果試著餵他奶，吃了幾口後又開始鬧，一直到下一頓奶吃飽後才會停止。這些嬰兒通常整天的奶量不會太少，而且
也多半健壯。這種情形常會持續一到兩週，有些小孩也許久一些，但是在三個月大後，幾乎都不太會發生了。脹氣 痛似乎是大自然賦予人類新生嬰兒最佳的武器，目的在提醒父母要特別花功夫注意到有一個新的人已經加入了你們
。藉著哭喊，可以多爭取一些與父母相處的時間，可以讓父母多抱抱他，可以讓父母學習親子之間的互動關係。藉 由這個事件，嬰兒可以確立他在這個家中的地位，告訴父母，你們不是只有生下我就算完了！從此父母親不再能想
逛街就逛街，想出國就出國，想上館子就上館子，一切的活動都要將他考慮在內，這就是這個事件背後真正的目的 ，我想。當然還有許多的講法（因為醫界實在找不出引起脹氣痛的原因），其中包括新生兒的神經系統及腸胃系統
還在適應新的世界等，總之，等到大約三個月後，這種半夜哭鬧的情形就會很少了。
有許多方法可以減輕其痛苦，不過需要不斷的實驗。每個小孩可適用的辦法都不一樣，經過嘗試才有可能找到比較 有效的方法。不過，最重要的是父母要了解脹氣痛是暫時的，並不會妨礙他們的生長，通常在嬰兒三個月時會消失
。只要沉著應付，便可以從容的試試各種辦法。
多抱抱他通常是一個最有效的辦法。白天抱他的時間越長（即使他沒有哭鬧），晚上哭鬧的時間似乎就會減少。不 要擔心這會寵壞他，小孩在三、四個月前是需要人多抱一抱的，如果到四、五個月大有被寵壞的跡象，仍然可以輕
易的矯正過來。將嬰兒抱在肩上，唱唱兒歌，揉著他的背，輕輕的搖一搖，多半會奏效。白天最好不要讓他在太吵 雜的環境，有些緊張型的小孩也需要父母親對他特別的溫柔，包括言語及動作。
有脹氣痛的小孩通常趴睡會比較舒服。有些父母會使用溫水袋（注意不要太燙，外面要包一層毛巾）放在腹部，或 用薄荷油塗在肚子上，輕輕按摩，也可發揮一些功用。另外有些小孩不喜歡待在室內，只要抱他出去，馬上會停止
哭鬧。有些小孩對肛門刺激排氣也有反應。如果以上的辦法都未奏效，您也不妨帶給醫生檢查一下，服用一些消氣 的葯。嬰兒有脹氣現象，父母親的第一個反應是吃的奶有問題，但是為什麼其他頓沒有問題呢？改換一個品牌，有
時會使情況改善，但多半沒有用。乳糖耐受不良的症狀通常是一開始吃奶便會發生，會有腹瀉的情形，嬰兒體重也 會因此無法增加，除非改換不含乳糖的牛奶，否則情況不會改善，因此乳糖的問題似乎是被多數人所高估了。
總之，脹氣痛只是短暫的。父母們可以藉這個機會摸清楚小孩的個性。如果他是緊張型的小孩，您必須在嬰兒期對 他特別的溫柔，也許可以改善他的個性，這也是脹氣痛可以帶給嬰兒的一個正面價值。
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